PEEK素材による頭蓋骨欠損の修復

Jul 25, 2022

最近、中国の西安医科大学の第一付属病院の脳病院のシェンワイ病棟で、新しいポリエーテルエーテルケトン(PEEK)材料が頭蓋骨欠損の修復に初めて使用され、病院の脳神経外科技術が新しい高さ。


6か月前、48-歳の張氏は誤ってはしごから落ち、西安医科大学第一付属病院の脳病院の神外病棟に送られました。 医者は彼を重度の頭蓋脳損傷、右硬膜と診断しました。 血腫、脳ヘルニア。 関連する検査を完了した後、劉偉平名誉学部長とディン・ジビン所長がチームを率いて、張氏のために開頭術と頭蓋内血腫の除去に加えて減圧開頭術を行いました。 手術後、張さんは角を曲がって元気に回復した。 この入院は、前の手術で残った頭蓋骨欠損のためにさらに治療されました。


人間の頭蓋骨は、脳組織を支え保護する23の不規則骨で構成されています。 成人の外傷性頭蓋骨欠損症は、陥没した粉砕頭蓋骨骨折、開放性頭蓋脳損傷、難治性頭蓋内圧亢進症を伴う重度の閉鎖性頭蓋脳外傷による減圧開頭術によって引き起こされます。 頭蓋骨が損傷すると、脳組織は頭蓋骨の保護バリアを欠き、頭部外傷に再び遭遇すると、深刻な結果が生じる可能性があります。 同時に、体位の変化により、患者は脳組織のたるみと膨らみを繰り返します。 外気圧の作用下で、脳組織の代謝障害や機能障害を引き起こす可能性があります。 外気温の変化も脳組織を刺激し、患者はさまざまな症状を示します。 めまい、めまい、神経過敏、倦怠感、記憶喪失、うつ病、不安、およびさまざまな精神障害。


頭蓋骨欠損修復手術の治療適応は次のとおりです。1。頭蓋骨欠損の直径が3cmを超えている。 2.欠陥部位が外観を妨げます。 3.頭蓋骨欠損に関連する臨床症状があります。 手術のタイミングは、手術の6-12か月後に実行する必要があり、一部の専門家は早期頭蓋形成術(3か月以内)を提唱しています。


頭蓋修復材料には、金属純チタンとポリエーテルエーテルケトン(PEEK)が含まれます。 純金属チタンの利点は次のとおりです。1。優れた耐食性と耐摩耗性。 2.優れた生体組織適合性; 3.手術中に骨窓の縁に対処する必要はありません。 4.薄いプレートと軽いテクスチャー。 5.完全な線維芽細胞はチタンメッシュの細孔に成長する可能性があります。 短所:1。CT、MRI、およびX線にはアーチファクトがあります。 金属アレルギーの患者は禁止されています。 2.エッジが鋭く、皮膚を切断しやすく、慢性的な切開潰瘍の発生によりプロテーゼが露出しています。 隆起と眉のアーチを完全に形作ることは困難です。 4.電気伝導性と熱伝導性があり、低温または過熱した環境に長期間保管することはできません。 5.外力により変形する場合があります。 6.頭皮が摩耗して薄くなるか、インプラントさえも露出します。


ポリエーテルエーテルケトン(PEEK)の利点は次のとおりです。1。優れたインプラントの快適性:軽い素材、断熱性。 2.良好な生体適合性; 非導電性、応力分散、耐衝撃性; 3.良好な画像科学的性能:アーチファクトなし、X線、CTスキャン、MRI効果は良好です。 4.優れた解剖学的再構成:解剖学的形状の3Dモデリングと再構成、完全な適合。 欠点は価格が高いことです。 PEEK材料を使用して修復するには、修復材料を頭蓋骨の欠損に埋め込んで取り付ける必要があります。 手術中は、硬膜外層を注意深く剥がして骨の縁を完全に露出させる必要があります。 チタン金属板の過剰注入と比較して、操作はより困難です。


患者と彼の家族と完全にコミュニケーションをとった後、張氏と彼の家族は最終的に欠陥のある頭蓋骨を修復するためにポリエーテルエーテルケトン(PEEK)材料を使用することを決定しました。 頭蓋形成術は、脳神経外科における「ケーキの上のアイシング」です。 修復手術は大規模ではありませんが、感染、拒絶反応、インプラントへの露出などの深刻な合併症を起こしやすい傾向があります。 患者の追求に応え、手術の安全な実施を確実にするために、専門家チームは術前の検査と話し合いを完成させ、徹底的な手術計画を策定しました。 麻酔外科の全面的な協力を得て、専門家チームが張氏のためにPEEK頭蓋形成術を行い、手術は順調に進んだ。 手術後、張さんは元気に回復し、退院しました。


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